Рак легких: Диагностика и лечение

Общее описание

В 2020 году рак легких занял второе место по заболеваемости среди всех онкологических заболеваний в Корее. Он подразделяется на первичный и метастатический рак легких.

Первичный рак легких делится на:

• Немелкоклеточный рак легких (НМРЛ) – включает плоскоклеточную карциному, аденокарциному и крупноклеточный рак. При раннем выявлении хирургическое удаление опухоли значительно повышает шансы на выздоровление.
• Мелкоклеточный рак легких (МРЛ) – составляет 13% всех случаев рака легких, чаще встречается у долгосрочных курильщиков. Это агрессивная форма рака, склонная к раннему метастазированию в лимфатические узлы, головной мозг, печень, кости, надпочечники и почки.

Диагностика

При подозрении на рак легких выполняются следующие исследования:

• Рентген грудной клетки – начальный метод скрининга.
• КТ органов грудной клетки – дает детальную визуализацию опухоли.
• ПЭТ-КТ – выявляет отдаленные метастазы.
• Биопсия – наиболее точный метод для дифференциации злокачественных и доброкачественных опухолей.

Методы биопсии:

• Бронхоскопия – осмотр дыхательных путей с забором образцов тканей.
• Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) – забор клеток из опухоли с помощью тонкой иглы.
• Исследование плевральной жидкости – выявление опухолевых клеток при плевральном выпоте.
• Торакоскопическая биопсия легких – минимально инвазивный метод забора тканей.
• Эндобронхиальное ультразвуковое исследование (ЭБУЗ) – используется для биопсии лимфатических узлов вблизи легких.

Определение стадии заболевания

Немелкоклеточный рак легких (НМРЛ):

• Стадии 1 и 2: Опухоль локализована, возможно хирургическое удаление.
• Стадия 3: Метастазы в средостенные лимфоузлы. Требуется операция, химиотерапия и лучевая терапия.
• Стадия 4: Выявлены отдаленные метастазы или злокачественный плевральный выпот, проводится химиотерапия.

Мелкоклеточный рак легких (МРЛ):

• Ограниченная стадия: Опухоль локализована в одном легком.
• Распространенная стадия: Метастазы в другое легкое или отдаленные органы. Требуется комплексное лечение – химиотерапия и лучевая терапия.

Методы лечения

Выбор тактики лечения зависит от типа опухоли, стадии заболевания, возраста и общего состояния пациента. Основные методы включают:

• Хирургическое лечение – лобэктомия, сегментэктомия, пневмонэктомия для удаления пораженной ткани.
• Лучевая терапия – направленная деструкция опухолевых клеток.
• Химиотерапия – применяется самостоятельно или в сочетании с другими методами.
• Таргетная терапия – направленная терапия для опухолей с определенными генетическими мутациями.
• Иммунотерапия – стимулирование иммунной системы для борьбы с раком.
• Эндоскопические методы лечения:Фотодинамическая терапия (ФДТ) – уничтожение раковых клеток с применением светочувствительных препаратов. Лазерная терапия – испарение опухоли. Криотерапия – замораживание и разрушение опухолевых клеток. Электрохирургия – удаление опухоли с помощью электрического тока. Стентирование бронхов и баллонная дилатация – расширение дыхательных путей при их сужении опухолью.

Стоимость диагностики и лечения:

• 24 000 000 – 30 000 000 KRW (операция)

Цена может варьироваться в зависимости от метода отбеливания и дополнительных процедур.