Рак желудка: Диагностика и лечение

Общее описание

Рак желудка – одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний в мире. В Корее в 2020 году он занял первое место по заболеваемости, что подчеркивает его значительное влияние на здоровье населения. Ранняя диагностика и своевременное лечение играют ключевую роль в повышении выживаемости пациентов.

Диагностика

Наиболее точные и широко используемые методы диагностики включают:

• ЭФГДС (гастроскопия) – "золотой стандарт" диагностики рака желудка. Позволяет визуально оценить слизистую оболочку и взять биопсию для гистологического исследования, необходимого для подтверждения диагноза.
• Рентгенография верхних отделов ЖКТ – скрининговый метод, менее инвазивный, но не позволяет взять биопсию.
• Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ) – оценивает глубину прорастания опухоли и поражение лимфатических узлов.
• КТ брюшной полости и УЗИ органов брюшной полости – позволяют определить стадию опухоли и наличие метастазов.
• ПЭТ-КТ / МРТ – используются в отдельных случаях для выявления отдаленных метастазов.

Лечение

Методом выбора является хирургическое лечение, если опухоль может быть удалена. Тактика лечения зависит от локализации, размера и распространенности опухоли.

Лечение ранней стадии (опухоль ≤ 2 см, проникает в слизистый и подслизистый слой):

• Эндоскопическая диссекция подслизистого слоя (ESD) – малоинвазивное удаление опухоли на ранних стадиях.
• Частичная резекция желудка – с сохранением привратника, блуждающего нерва или проксимальная резекция в отдельных случаях.

Лечение при 2-3 стадии:

• Радикальная гастрэктомия – удаление желудка (частичное или полное) с лимфодиссекцией для предотвращения метастазов.
• Послеоперационная химиотерапия – снижает риск рецидива и повышает долгосрочную выживаемость.

Лечение на поздних стадиях (стадия 4, метастатический рак):

• Паллиативная химиотерапия – назначается, если удаление опухоли невозможно, направлена на продление жизни и облегчение симптомов.

Типы операций в зависимости от локализации опухоли:

• Нижняя часть желудка → Частичная гастрэктомия (удаление 2/3 желудка).
• Верхняя часть желудка → Полная гастрэктомия (полное удаление желудка).

Стоимость диагностики и лечения:

• 25 000 000 – 30 000 000 KRW (абдоминальная хирургия)
• 11 000 000 – 13 000 000 KRW (эндоскопическая хирургия)

Цена может варьироваться в зависимости от метода отбеливания и дополнительных процедур.